Erkek Tipi Saç Dökülmesi Nedir?

Erkek tipi Saç dökülmesi nedir? sorusuna, Genetik ve DHT olmak üzere iki nedenden kaynaklanır. Faktörlerden biri eksikse erkek tipi saç dökülmesi gerçekleşmez.

Genetik

Ebeveynlerde saç dökülmesi varsa çocuklarda saç dökülme şansı daha fazladır. Saç dökülmesi genleri her iki ebeveynden de çocuklara geçebilir. Saç dökülmesi gen testi pozitif ise kişinin saç dökülmesi yaşayacağı anlamına gelmez. Ancak aktif hale gelirse kişi saç dökülmesine uğrayacaktır. Saç dökülmesi geninin hangi yaşta aktive olacağı tahmin edilemez. Saç dökülmesi geni genç yaşta aktif hale gelirse, daha genç yaşta daha yüksek DHT seviyeleri nedeniyle saç dökülmesi daha hızlı seyreder.

 

DHT

DHT, Di Hydro Testosteron anlamına gelir, ikincil Cinsiyet karakterlerinin gelişimi için önemli olan Erkeklik hormonlarından biridir. 18 yaşından sonra DHT’ye gerek yoktur. Vücuttaki DHT seviyesi yirmili ve otuzlu yıllarda çok yüksektir. DHT seviyesi kırklı ve ellili yıllarda kademeli olarak azalır ve altmışlı yıllarda bu seviye oldukça düşüktür. Daha yüksek DHT seviyesi, saç dökülmesine genetik yatkınlığı olan kişilerde daha hızlı saç dökülmesine neden olur. Daha yüksek veya daha düşük DHT, saç dökülmesine genetik yatkınlık yoksa saça zarar vermez.

 

Saç Derisinde DHT Nasıl oluşur?

İki yol vardır.

  • Doğrudan yol
  • Alternatif yol

 

Doğrudan Yol

Kan damarlarında dolaşan erkeklik hormonu testosteron, esas olarak testislerden ve böbrek üstü bezlerinden elde edilir. Kan damarlarında testosteronun %97’sinden fazlası plazma proteinine bağlıdır ve boyutu nedeniyle kan damarı duvarlarını geçemez. Erkeklik hormonunun %3’ü serbest erkeklik hormonu olarak kanda dolaşır, küçük boyutu nedeniyle kan damarlarının duvarlarını geçerek saçlı deri dokuları dahil dokulara ulaşabilir. Kafa derisi dokularında erkeklik hormonu testosteron, saç folikül hücrelerine esas olarak papilla hücreleri, dış kök kılıf hücreleri ve yağ bezine girer ve bir enzim 5 alfa redüktaz tarafından DHT’ye (Di-hidro-testosteron) dönüştürülür. İki tür 5AR vardır. Pilosebasöz ünitede bulunan Tip 1, 5AR ve saçtaki yağ bezi, Tip 11 5AR, saç derisinin dış kök kılıfında ve dermal papillasında bulunur.

 

Saç Dökülmesine Genetik Yatkınlığı Olan Bireylerde DHT’nin Etkisi

Dış kök kılıf hücrelerindeki, papilla hücrelerindeki ve kılların pilosebasöz hücrelerindeki DHT, sitozoldeki Androjen Reseptörlerine bağlanır. Bu DHT Androjen reseptör kompleksi, hücre çekirdeğine girebilir ve DNA’ya bağlanabilir, spesifik foliküle zarar veren proteinlerin sentezine yardımcı olan hücreye özgü haberci RNA’nın üretimine yol açar. zarar veren proteinler, birbirini izleyen her saç döngüsü ile saçın aşamalı olarak minyatürleşmesine yol açar, sonuç, terminal kıllar orta hale gelir ve son olarak Vellus (ince, kısa ve hipopigmente, 0.03 mm’den küçük çapta, ampuller dermisin üst kısmında bulunur) ve sonunda kaybolur. Aşamalı minyatürleştirme ve saç dökülmesi süreci sadece birkaç yıl sürer, Daha yüksek DHT seviyeleri nedeniyle saç dökülmesi geni 20’li ve 30’lu yıllarda aktif hale gelirse. Bu yaşta DHT seviyesinin azalması nedeniyle 50’li yaşlarda saç dökülmesi genlerinin aktive olması durumunda minyatürleştirme ve saç dökülmesi süreci onlarca yıl sürer. Aşamalı minyatürleştirmede saç çapı ve saç derinliği kademeli olarak azalır. Bir şey sabittir, Telojen saç derinliği ile ilgili anajen saçının %45’idir. Terminal anajen saç çapı 0.07 mm ve derinliği 4 mm ise telojen çapı aynı ve derinliği 1.8 mm’dir. Vellus anagen saç derinliği 2 mm ise telojen derinliği 0,9 mm’dir.

 

Alternatif Yol

Testosteron, kan dolaşımında DHT’ye dönüştürülebilir. Kanda dolaşan DHT, saçlı deri dokusu dahil dokulara girer. Saçlı deri dokusunda DHT, başta papilla hücreleri, dış kök kılıfı hücreleri ve yağ bezi hücreleri olmak üzere saç folikül hücrelerine girer. DHT, papilla hücrelerinin sitozolünde, dış kök kılıf hücresinde ve yağ bezi hücrelerinde Androjen Reseptörlerine bağlanmak yerine farklı reseptörlere bağlanabilir ve çekirdeğe girerek DNA’ya bağlanabilir, hücreye özel mRNA üretimine yol açan spesifik proteinlerin sentezine yol açar. saç ve saç dökülmesinin aşamalı minyatürleştirilmesi. Bu alternatif yollar 5 alfa redüktaz içermediğinden, finesterid etkili değildir.

 

Saç Dökülmesinin Teşhisi

Kafa derisinin yüzey alanı yaklaşık 80 inç kare veya 500 santimetre karedir. Her inç karede ortalama 1200 saç teli veya her santimetrekarede 200 saç teli vardır. Kafadaki ortalama saç sayısı 100.000’dir. Herhangi bir alanda rastgele saçımızın %50’sini kaybedersek, yine de dolgun görünürüz, ne kendimiz saçımızın döküldüğünü biliriz, ne arkadaşlarımız ne de flört ettiğimiz bayanlar saçlarımızın döküldüğünü anlarlar. Bu, biraz daha fazla saç kaybının bizi zayıf gösterebileceği bir noktaya sürüklememizi sağlar. Saç dökülmesinin bu aldatıcı doğası nedeniyle, ailenizde saç dökülmesi öyküsü varsa veya ortalamanın üzerinde saç kaybettiğinizi düşünüyorsanız saç dökülmesi testi yaptırmanız oldukça önemlidir.

 

Saç dökülmesinin doğru teşhisi ancak koparılan saçların mikroskop altında incelenmesi ile konulabilir. Kişi saçları dolu görünüyorsa ancak saç dökülme durumunu kesin olarak bilmek istiyorsa, saç dökülme durumunu öğrenmenin tek kesin yolu Saç Dökülmesi Testi’dir.

 

Saç Dökülmesi Testi Nasıl Yapılır?

Özel bir cerrahi kelepçede yaklaşık 50 saç tutulur ve saç derisinden hızla sıyrılır. Amaç, telojen sayısını elde etmektir. Ortalama 2 mm derinlikte 5 saç kökü bulunursa. 50 saç teli içerisinden sonuç normaldir. 50 saçtan 15’i, 2 mm saç kökü derinliğine sahipse, bu, saçların %30’unun saç dökülmesinin başlangıcını temsil eden Telojen Fazında olduğu anlamına gelir. Bu kişiye günde 1 mg finasterid 1 mg tablet alması ve günde iki kez %5 Minoxidil uygulaması tavsiye edilirse, saç dökülme süreci cerrahi müdahale olmadan tersine dönebilir, eğer erken müdehale edilirse bu durum tersine dönebilir ve çok olumlu sonuçlar alınabilmektedir.

 

Saç Dökülmesinin Şiddeti

Saç dökülmesi testi ile farklı şiddet derecesi doğrulanabilir

Normalde saçın %90’ı Anagen aşamasındadır ve sadece %10’u Telojen aşamasındadır (alt küme A)

Erkek tipi saç dökülmesinde DHT’nin neden olduğu minyatürleşme gerçekleşir. Telojen sayısı %30’a çıkarsa, saç dökülmesinin başlangıcını temsil eder (alt küme B).

Saç dökülmesi ilerledikçe, kademeli olarak terminal saçlar ara hale gelir (alt küme C), 6 terminal sol ve 4 orta hale gelir. 6 terminalden 4’ü Anagen aşamasında, 2’si Telogen’de. %33’ünün Telogen’de olduğunu yansıtır. Ara kıllar 4’dür ve biri telojen hale gelmiştir, %25’inin telojende olduğunu yansıtmaktadır. Hem Terminal hem de ara ürün, aktif saç dökülmesini temsil eden telojen yüzdesinde artışa sahiptir.

Daha fazla minyatürleştirme ile, gittikçe daha fazla terminal kıl orta hale gelir ve ara saç, vellus teline dönüşür. D alt kümesinde sadece 3 termial saç teli kaldı, 3’ü orta, 4’ü vellus haline geldi. % 33’ü terminal ve ara saç için telojen aşamasındadır. Vellus tellerinin %50’si telojen aşamasındadır. Alt küme D, aktif hızlı saç dökülmesini gösterir.

 

E alt kümesinde, uç saç teli kalmamıştır, 2’si orta ve kalan 8’i farklı boyutlarda vellus’tur. İki ara üründen biri telojen olup,% 50’si telojen aşamasındadır. 8 vellus kılı arasında dört vellus kılı göreceli olarak daha yüksek çapa ve dördü daha az çapa sahiptir. Daha yüksek çaplı vellus %50 telojen saça sahiptir. Daha az çaplı vellus ayrıca %50 telojene sahiptir. Orta ve her iki tip vellus arasında %50 telojen çok hızlı saç dökülmesini yansıtır.

 

F alt kümesinde hepsi vellusa dönüşür. İki farklı vellus türü vardır, birincisi daha büyük çapa, ikincisi daha küçük bir çapa sahiptir. Birinci grup 4 büyük çaplı saçtan oluşur. Birinci gruptaki 4 vellus kılından 2’si Anagen, 2’si Telojen aşamasındadır. İkinci grup vellus kıllarından 3’ü Anagen, 3’ü Telojen aşamasındadır. Saçların toplam %50’si Telojen aşamasındadır. Saç sayısı hala 10’dur. İkinci Telogen grubu dökülme ve tekrar uzamama eğilimindedir ve geri dönüşü olmayan Saç Kaybına neden olabilir. Bu aşamalı minyatürleştirme, geri dönüşü olmayan eğilimle çok hızlı saç dökülmesini yansıtır.

 

G alt kümesinde 7 Vellus saç teli vardır, bunlardan biri Anagen aşamasında ve altısı Telogen aşamasındadır. Saçların %84’ü Telogen aşamasındadır. 10 saçla başlayıp 7 ile ayrıldığımız gibi zaten 3 saçımızı kalıcı olarak kaybettik ve bu Telojenlerin düşme ve tekrar uzamama eğilimi daha yüksek. Alt küme G, geri dönüşü olmayan çok hızlı Saç Dökülmesidir.

Son alt grup H’de aşamalı minyatürleştirme, en ince vellus saç tellerine yol açmıştır. On saçtan dördü kalıcı olarak dökülür. Velluslardan biri Anagen aşamasındadır ve beşi telojen aşamasındadır. %80’i telojen aşamasındadır, ancak bu telojenlerin düşme ve tekrar büyümeme eğilimi çok yüksektir. Alt küme H, geri dönüşü olmayan aşırı hızlı saç dökülmesidir.

 

Saç Dökülmesi Testinin Prognostik Kullanımı

Saç dökülmesi testi, saç dökülmesi tıbbi tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için de iyidir. Saç dökülme testi saçlı derinin üç farklı yerinde yapılır ve şiddeti kaydedilir. Örneğin, saç derisinin bir kısmında 50 koparılmış saçtan 20’si terminal anajen, 10’u terminal telojen, 10’u orta anajen ve 10’u orta telojendir. Altı ay sonra tedaviye başlandıktan sonra saç derisinin aynı bölgesinde saç dökülme testi tekrarlanır ve tedavi etkinliği doğru bir şekilde belirlenebilir.

Diğer bir yanlış isim verici alan kalıcılığıdır. Saç dökülmesi yaşayan bireylerde donör alan saç dökülme testinde de saç dökülme sürecini gösterir. Saç dökülmesi FDA onaylı tıbbi tedavi de donör bölgedeki saç dökülme sürecini tersine çevirir.

 

Tıbbi Tedaviler

Erkek tipi saç dökülmesinde sadece FDA onaylı tıbbi seçenekler işe yarar. Yalnızca iki FDA onaylı tıbbi seçenek vardır.

  • Topikal Hipertrikotik ajanlar
  • Oral anti androjenler
  • Topikal Hipertikotik ajanlar

Potasyum kanal açıcı ve vazodilatatör olan Minoksidil, Antihipertansif ajan olarak onaylandı ve yan etkisi Hipertrihoz oldu. Minoxidil hipertrikotik yan etkisi, model saç dökülmesinin tedavisi için incelenmiştir. İlk minoksidil çalışmaları, saç sayısında ve ağırlığında mükemmel bir güvenlikle artış göstermiştir. FDA 1988’de %2 topikal minoksidili ve 1997’de %5’i onayladı.

 

Minoksidil Etki Mekanizması Nedir?

Saç derisinde kan akışını hzılandırırarak Saç köklerinin beslenmesine yardımcı olduğu varsayılıyor.

Minoxidil Nasıl Kullanılır?

Minoxidil, Saç Derisine günde iki kez uygulanarak kullanılır.

Minoxidil’in Yan Etkileri Nelerdir?

Kontakt dermatit ve %5’ten az bireyde fasiyal hipertrikoz.

 

Oral Anti Androjenler

Finesteride, bir Tip 2, 5 Alfa Redüktaz inhibitörüdür. Tip 2, 5 Alfa Redüktaz, prostat ve karaciğerde olduğu gibi saç köklerinin dış kök kılıfı ve dermal papillasında bulunur. Finesteride, saç dökülmesinin ilerlemesini yavaşlatır ve mükemmel uzun vadeli güven içerisinde saç büyümesini artırır. FDA, 1997 yılında erkeklerde saç dökülmesinin tedavisi için Finesteride 1 mg / gün olacak şekilde onayladı.

Finesterid, Tip 2, 5 Alfa reuktaz inhibitörüdür, DHT üretimini azaltır ve DHT ile indüklenen progresif saç minyatürleşmesini durdur. DHT kaynaklı minyatürleştirmenin etkisi Finesteride tarafından kaldırıldıktan sonra minyatürleştirme işlemi tersine dönebilir. İnce vellus saç telleri sağlıklı terminal saç tellerine dönüşebilir.

 

Finasteride Nasıl Kullanılır?

Finesteride 1 mg tablet, hafif ila orta derecede kellik yaşayan erkekler için günde bir tablet olarak.

Finasteride’in Yan Etkileri Nelerdir?

Hastaların %0.3’ü libido kaybı veya erektil disfonksiyon bildirmiştir. Bu cinsel yan etki 50 yaş üstü erkeklerde %3,5’e yükselmektedir.

40 yaşın üzerindeki saç dökülmesi sorunu yaşayan hastalarda Finesteride başlamadan önce prostat spesifik antijen seviyesi (PSA) ve elektrolit seviyesi ölçümü tavsiye edilir.

Bu Yazı İçin Ne Düşünüyorsun?

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

  1. Erkek Tipi Saç Dökülmesi Nedir? için yorumda bulun

    Erkek Tipi Saç Dökülmesi Nedir? için henüz bir yorumda bulunulmamış! Hemen üst alanda bulunan formu kullanarak Erkek Tipi Saç Dökülmesi Nedir? için ilk yorumu yapabilirsin.